အသဲေရာင္အသား၀ါေရာဂါ

 အသဲေရာင္အသား၀ါေရာဂါ (Hepatitis) ဆိုတာ နာမည္မွာပါတဲ့ အတိုင္းအသဲေရာင္လို႔ အသားေတြ၀ါ လာတဲ့ေရာဂါပါ။  ဒီ ေရာဂါက ဗိုက္ရပ္စ္ (Virus) လို႔ေခၚတဲ့ပိုး ေၾကာင့္ျဖစ္တာပါ။ ဒါေၾကာင့္တစ္ဦးက တစ္ဦးကို ကူးဆက္ တတ္လို႔ကူးဆက္ရာဂါ စာရင္း (Infectious Diseases) ထဲမွာပါ ပါတယ္။

     အသဲေရာင္အသား၀ါေရာဂါျဖစ္ေစတဲ့ ဗိုက္ရပ္စ္ ပိုးငါးမ်ိဳးရွိပါတယ္။ေအ၊ ဘီ၊ စီ၊ ဒီ၊    အီး လို႔အမည္ေပးထားပါတယ္။ (အပ္နဲ႔ဂ်ီ လို႔အမည္ေပးရမဲ့ ေနာက္ထပ္ ပိုးႏွစ္ေကာင္လည္း ထပ္ေတြ႔ ထားတယ္လို႔ သိရပါတယ္)။

   ေအႏွင့္အီးဗိုင္ရပ္စ္ပိုးေတြကအစာလမ္းေၾကာင္းက၀င္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ (Fecaloral route) ၀မ္းမွ  ပါးစပ္သို႔ကူးေသာအျခားေသာ ေရာဂါမ်ား ကဲ့သို႔ မသန္႔ရွင္းေသာေရႏွင့္ အစာမ်ား၊ ရင္နားေသာအစာမ်ား စားျခင္းေၾကာင့္ေရာဂါျဖစ္ပါတယ္။

 ပိုးပါေသာေရ (၀ါ) အစာမ်ားကိုလူအမ်ား တစ္ၿပိဳင္တည္းစားမိလွ်င္ လူမ်ားစုကို တစ္ၿပိဳင္တည္း ေရာဂါျဖစ္ေစပါတယ္ (epidemic) အက္ပီဒဲမစ္ ဟုေခၚပါတယ္။

  အက္ပီဒဲမစ္ျဖစ္လွ်င္ ၀မ္းမွပါးစပ္သို႔ကူးေသာ အသဲေရာင္ေရာဂါျဖစ္ေၾကာင္းသိ ရၿပီး၊ေရာဂါပိုး စတင္ျပန္႔ရာ ေနရာကို ရွာရပါမည္။ အစား အေသာက္ဆိုင္မွ လည္း လူမ်ားစုကို ကူးဆက္ျပန္႔ပြါး နိုင္ပါတယ္   

ဘီ၊စီ ႏွင့္ ဒီ ဗိုင္ရပ္စ္ ပိုးမ်ားက ေတာ့ကိုယ္ထဲကို ထိုးသြင္းလိုက္မွသာ ေရာဂါျဖစ္ ပါ တယ္။အဲ့ဒီလို ေသြးထဲသို႔ ထိုးသြင္းျခင္း ျဖင့္ကူးဆက္ေသာ ေရာဂါမ်ားကို အင္ထရာဗီနက္စ္ အေၾကာမွ (Intravenous route) ၀င္ေသာနည္း ဟုေခၚပါ တယ္။

   ဒီပိုးမွာ ဘီပိုးရဲ့ အကူအညီရမွ ပြါးနိုင္ပါတယ္။သူတစ္မ်ိဳးထဲေၾကာင့္ ေရာဂါမျဖစ္နိုင္ပါ ဘူး။ဒါေၾကာင့္ တကယ္ကဘီနဲ႔ စီေရာဂါႏွစ္မ်ိဳးလို႔ေျပာရမွာပါ။

အေၾကာမွ၀င္ေသာနည္းျဖင့္ကူး ဆက္သျဖင့္ ပိုးပါေသာေဆးထိုးအပ္မ်ားေၾကာင့္ ေရာဂါကူးပါတယ္။ နံပါတ္ဖိုးထိုးေသာ လူမ်ားမွာ ေရာဂါရွိသူနဲ႔ ေဆးထိုးအပ္ တစ္ခုထဲ သံုး  လွ်င္ ထိုးသည့္ လူစုအား လံုးကိုကူးပါတယ္။

      ဘီပိုးက အပူဒဏ္ကိုခံနိုင္ ပါတယ္။ဘီပိုးပါတဲ့ ေဆးထိုးအပ္ကို အနည္းဆံုး ၁၀၀ ဒီဂရီ ဖါရင္ဟိုက္၊တစ္နည္း ဆူေနတဲ့ေရမွာ မိနစ္ ၂၀ တိတိျပဳတ္မွ ပိုးေသပါတယ္။

    မသန္႔ရွင္းေသာ အပ္မ်ားျဖင့္ နားေဖါက္ျခင္း၊ေဆးမွင္ေရထိုး ျခင္း၊သြားႏႈတ္ျခင္း၊         ေခါင္းရိတ္ျခင္း၊ စသည္တို႔မွလည္း ကူနိုင္ပါတယ္။ တစ္ခါသံုးအပ္မ်ား၊ ဓါးမ်ား သံုးျခင္းျဖင့္ ေရာဂါကူးျခင္း မွကာကြယ္နိုင္ ပါတယ္။ ပိုးပါေသာေသြး မ်ားသြင္းျခင္းမွ လည္း ကူပါ တယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေသြးမ်ားကို ပိုးပါမပါ စစ္ေဆးၿပီးမွေသြးသြင္း ကုသျခင္းျပဳရပါတယ္။

     မသန္႔ေသာအပ္မ်ား အျပင္ေရာဂါရွိသူႏွင့္ လိင္ဆက္ဆံျခင္းျဖင့္လည္း ေအ၊ ဘီ၊ စီ၊  ဒီ၊ ပိုးမ်ား ကူးဆက္နိုင္ပါတယ္။ ဒီနည္းျဖင့္ကူးျခင္းကိုကာကြယ္ရန္ကြန္ဒံုး (condom) မ်ားကို အသံုးျပဳရပါမယ္။

အသဲေရာင္ပိုးအားလံုး အစာလမ္းေၾကာင္းမွ ၀င္သည္ျဖစ္ေစ၊ အေၾကာမွ ၀င္သည္ ျဖစ္ေစ၊ လိင္အဂၤါမွ ၀င္ သည္ျဖစ္ေစ။ အသဲဆီသို႔ေရာက္ပါတယ္။ အသဲမွာ ပိုးေတြ ပြါးမ်ား လာၿပီး၊ အသဲဆဲမ်ားကို ေဖါက္ခြဲ ထြက္လာတာေၾကာင့္ အသဲေရာင္ ေရာဂါျဖစ္ပါတယ္။ ပိုး၀င္ၿပီး ၁-၂ ပတ္မွာ ေရာဂါ လကၡဏာမ်ား ေပၚလာပါတယ္။

     အစတြင္ သာမန္ဖ်ားျခင္း၊ ပ်ိဳ႔အ့ံျခင္း၊ အစားအေသာက္ ပ်က္ျခင္း၊ ဗိုလ္နာျခင္း၊         ကိုယ္လက္ ကိုက္ခဲျခင္း၊ ႏြမ္းႏုယ္ျခင္း မ်ားျဖစ္ပါတယ္။ေနာက္ပိုင္းတြင္ “အ၀ါေရာင္” ေပၚလာပါတယ္။

    အခ်ိဳ႔သူမ်ားမွာ လံုး၀ ေရာဂါလကၡဏာ မေပၚပါဘူး (Asymptomatic) လို႔ေခၚ ပါ တယ္။ အဲ့ဒီလူ မ်ားဟာ ေရာဂါလကၡဏာျပသူမ်ားလိုပဲ အျခားသူမ်ားကို ေရာဂါကူး ဆက္ ေစနိုင္ပါတယ္။

    အသဲ ေရာင္ေရာဂါ ေအနဲ႔ အီး ျဖစ္တဲ့လူနာမ်ားဟာ “အ၀ါေရာင္” မေပၚလာခင္ အခ်ိန္မွာ ပိုၿပီး ေရာဂါပိုး ေတြထုတ္တာမို႔ အဲ့ဒီအခ်ိန္မွာ ေရာဂါပို ကူးလြယ္ပါတယ္။

    အသဲက ေသြးဥနီအေသ ေတြကထြက္လာတဲ့ ဟီမိုဂလိုဘင္ (hemoglobin) ေတြကို အ၀ါေရာင္ ဘီလင္ရူဘင္ (Bilirubin) အျဖစ္သို႔ ေျပာင္းၿပီး ၀မ္းမွတဆင့္ ကိုယ္ထဲမွ ထုတ္ျပစ္ပါတယ္။

     အသဲ ေရာင္ပိုးေၾကာင့္ အသဲဆဲမ်ား ပ်က္စီးကုန္တာ ေၾကာင့္ အ၀ါေရာင္ ဘီလင္ ရူဘင္ ေတြကို ကိုယ္မွမထုတ္နိုင္ေတာ့ပဲ ကိုယ္ထဲမွာ အ၀ါေရာင္ဘီလင္ရူဘင္ ေတြမ်ားလာလို႔ “၀ါ ”လာတာပါ။ အ၀ါ ေရာင္ကို အေရပါးေသာ အာေခါင္နဲ႔ အျဖဴေရာင္ မ်က္လံုး ေနရာ မ်ားမွာ စတင္ေတြ႔ရပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္းမွာ အသားေတြပါ  “၀ါ ” လာပါတယ္။

     အသားမွာရွိတဲ့ ဘီလင္ရူဘင္ ေတြေၾကာင့္ ယားယံျခင္း ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဘီလင္ရူဘင္အလြန္မ်ား ေသာ လူနာမ်ားမွာ ဆႏြင္းလိမ္းထား သလား ထင္ရေလာက္ေအာင္ တစ္ကိုယ္လံုး “၀ါ ” တတ္ပါတယ္။

     လူေကာင္းေတြရဲ့ အ၀ါႏုေရာင္ ဆီးဟာ ဘီလင္ရူဘင္ ေၾကာင့္ပါ။ အသဲေရာင္ လူနာ ေတြမွာ ပိုမ်ားေနတဲ့ ဘီလင္ရူဘင္မ်ား ဆီးမွထြက္ လာတာေၾကာင့္ ဆီးလည္း နဂိုအေရာင္ ထက္ပို “၀ါ ” လာပါ တယ္။

    လူေကာင္းေတြရဲ့ အ၀ါေရာင္ ၀မ္းဟာလည္း ဘီလင္ရူဘင္ေၾကာင့္ပါ။ အသဲေရာင္ လူနာ ေတြမွာ အသဲက ဘီလင္ရူဘင္ေတြကို ၀မ္းက မထုတ္နိုင္တာ ေၾကာင့္ ၀မ္းက အျဖဴ ေရာင္ျဖစ္လာပါတယ္။

     ဗိုက္ရပ္စ္(Virus) ပိုးေတြကို သတ္နိုင္တဲ့ ေဆး (interferon and ribavirin) ေတြ      က ေစ်းႀကီးၿပီး၊ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳး ေတြမ်ား တဲ့အျပင္၊ကုသသူ ၄၀-၅၀ % မွာသာ သတ္နိုင္ တာ မို႔ေရာဂါ ဆိုးရြားသူမ်ား၊ခေလးရလိုသူမ်ား မွာသာ အသံုးမ်ားပါတယ္။ ဗိုက္ရပ္စ္(Virus) ပိုးက အေမဆီကေန သေႏၶသားဆီ ကူးသြားနိုင္ပါတယ္။

      ျဖစ္သမွ်အရာ အားလံုး ပ်က္ရတဲ့သခၤါရ တရားအတိုင္း အသဲေရာင္ အသား၀ါ ေရာဂါပိုး ေတြလည္း အခ်ိန္တန္ေတာ့ ေသၾကပါတယ္။ အဲ့ဒီ အခါလူနာ ေနေကာင္း သြား ပါတယ္။ အေရး ႀကီးတာက ဗိုက္ရပ္စ္ (Virus) ပိုးေတြ ကိုယ္ထဲမွာ ပြါးေနတဲ့ အခ်ိန္မွာ            လူနာ မေသေအာင္နဲ႔ လူနာ သက္သက္သာသာ ေနနိုင္ ေအာင္ (Symptomatic           treatment)  ေရာဂါ လကၡဏာကို ကုသျခင္းလို႔ေခၚတဲ့ ကုသမႈမ်ိဳးမ်ား ျပဳရ ပါတယ

       ဗိုက္ရပ္စ္ (Virus) ေအနဲ႔ အီးပိုးေတြက ေရာဂါ မျပင္းထန္ပါဘူး။အေသအေပ်ာက္လဲ  နည္းပါတယ္။ ကိုယ္၀န္ရွိေနတဲ့ အမ်ိဳးသမီးမ်ား မွာသာ ကိုယ္ခံအား က်ဆင္းေနတာ ေၾကာင့္ အေသအေပ်ာက္ႏႈန္း ၂၀% အထိျဖစ္နိုင္ပါတယ္။ ေရာဂါေပ်ာက္ သြားတဲ့ သူေတြ  ဟာ လံုး၀ လူေကာင္း ျဖစ္သြားၿပီး နာတာရွည္ ပိုးသယ္ေဆာင္သူမ်ား မျဖစ္တဲ့အျပင္ ေနာက္တခါ ေရာဂါျဖစ္ခဲ့တဲ့ ဗိုက္ရပ္စ္ပိုး၀င္လာရင္ ေတာင္ေရာဂါ မျဖစ္ေတာ့ ပါဘူး။ဥပမာ၊            ေအဗိုက္ရပ္စ္ေၾကာင့္ အသဲေရာင္ေရာဂါ ျဖစ္ဖူးတဲ့သူဟာ ေအဗိုက္ရပ္စ္ေၾကာင့္ အသဲေရာင္ေရာဂါ ထပ္မျဖစ္ေတာ့ ပါဘူး။ အီး ဗိုက္ရပ္စ္လည္း အတူတူပါ ပဲ။တစ္ခါေရာဂါျဖစ္  ၿပီးရင္ ေနာက္ထပ္ေရာဂါ မျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္နိုင္ပါတယ္။

     ဘီပိုးဟာ စီပိုးထက္ ဆယ္ဆ ပိုးကူးစက္လြယ္ပါတယ္။ ဘီလူနာရဲ့ ၅-၁၀% ေလာက္ မွာ နာတာရွည္  ဘီပိုး သယ္ေဆာင္သူမ်ားျဖစ္ၿပီး၊စီ ပိုး ကေတာ့ ၈၅% အထိ နာတာရွည္ စီ ပိုးသယ္ ေဆာင္ သူမ်ားျဖစ္ၿပီး၊ပိုးႏွစ္မ်ိဳးလံုး ဟာ ၾကာလာတဲ့အခါ အသဲေျခာက္ေရာဂါ (Cirrhosis)နဲ႔ အသဲ ကင္ဆာျဖစ္ နိုင္ပါတယ္

ေမြးစအခ်ိန္တြင္ဘီပိုးကူးဆက္ခံရပါက ၇၀-၉၀% အထိ နာတာရွည္ ဘီပိုး သယ္ ေဆာင္သူျဖစ္နိုင္ပါ တယ္။ဒါေၾကာင့္ ဘီပိုးရွိသူမိခင္ကေမြးေသာ ခေလးငယ္မ်ား ကိုေမြးေမြး ခ်င္းမွာကာကြယ္ေဆးထိုးေပးရပါတယ္။

ေအဗိုက္ရပ္စ္ပိုးအတြက္နဲ႔ ဘီ ဗိုက္ရပ္စ္ပိုးအတြက္ေရာဂါမျဖစ္ ေအာင္ ကာကြယ္ နိုင္တဲ့ ကာကြယ္ေဆး ေတြရွိပါတယ္။ျမန္မာျပည္ ေဆးသုေတသန  (ရန္ကုန္) မွာ ဘီ ပိုး အတြက္ျပည္တြင္းမွာ ထုတ္လုပ္တဲ့ ကာကြယ္ေဆးထိုး ေပးပါတယ္။

  ဘီးပိုး ကာကြယ္ေဆးကို ေသြးမ်ားကိုင္တြယ္ရတဲ့ ဆရာ၀န္၊ဆရာမ၊သြားဆရာ၀န္၊ ဓါတ္ခြဲခန္း၀န္ထမ္း၊ ေဆးရံုေဆးခန္း၀န္ထမ္း၊ အေၾကာေဆးထိုးသည့္ေဆးဆြဲသူမ်ား၊လိင္နဲ႔ ပိုက္ဆံရွာသူ စသည့္ ဘီပိုးကူဆက္နိုင္သည့္ သူမ်ားကို ေရာဂါမကူးေအာင္ ထိုးျခင္းျဖစ္ပါ တယ္။ ဘီပိုးေရာဂါ ျဖစ္ေနသူ၊ဘီ အန္တီဂ်င္ (B antigen) ရွိေနသူေတြကို ထိုးလို႔ ေကာင္း  က်ိဳး မရနိုင္ပါဘူး။ အသားနာရံု၊ ေဆးဖိုးကုန္ရံု သာ ျဖစ္ပါတယ္။

    ဘီပိုးက လိင္ဆက္ဆံျခင္းျဖင့္ကူးနိုင္တာမို႔ ေရာဂါရွင္နဲ႔ လိင္ဆက္ဆံတဲ့ အိမ္ေထာင္ဖက္သာ ဘီပိုးမကူးေသးဘူး၊ ကာကြယ္အားလည္း မရွိေသးဘူးဆိုမွ ထိုးဖို႔လိုတာပါ။ တစ္အိမ္ထဲမွာ ေနသူအားလံုး လိုက္ထိုး စရာမလိုပါ။ သာမန္ မိသားစုဆက္ဆံေရး ေၾကာင့္ ဘီပိုးမကူးပါဘူး။ ျခင္တို႔ ဂ်ပိုးတို႔ ကိုက္လို႔ လဲမကူးပါဘူး၊ ေရအိမ္မွလည္း မကူးပါဘူး။ စီဗိုက္ရပ္စ္ပိုးအတြက္ေတာ့ ကာကြယ္ေဆးမေပၚေသးပါဘူး။

      အလွ်င္းသင့္လို႔ ကာကြယ္ေဆး (vaccine)ေတြနဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ ဗဟုသုတေလးေျပာခ်င္ပါတယ္။ ကာကြယ္ေဆး ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ား ဟာ၎တို႔ရဲ့ ေရာဂါကာကြယ္နိုင္တဲ့ အာနိသင္ရွိဖို႔အတြက္ ကာကြယ္ေဆးကို ထုတ္လုပ္တဲ့ အခ်ိန္ကစၿပီး လူနာကိုထိုးတဲ့         အခ်ိန္အထိ ၄ ဒီဂရီမွာ ေတာက္ေလွ်ာက္ ထားရပါတယ္။

    နိုင္ငံျခားက မွာယူတဲ့ ကာကြယ္ ေဆးေတြဆိုရင္ သယ္ယူရာ လမ္းတစ္ေလွ်ာက္မွာ ၄ ဒီဂရီနဲ႔ (Cold chain) သယ္ရ ပါ          တယ္။ အဲ့ဒီလိုသယ္ရင္ ေဆးသယ္ယူခက ေဆးဖိုးထက္ ၁၀ ဆ မကေစ်း ႀကီးပါတယ္။ ကိုယ္ထိုးတဲ့ ကာကြယ္ေဆး အာနိသင္ရွိ မရွိဆိုတာ ေဆးေရာင္းသူနဲ႔ ထိုးတဲ့ ဆရာ၀န္ပဲ သိနိုင္ပါတယ္။ လူနာကေတာ့ ဆရာ၀န္ေျပာသမွ်ပါပဲ။ ျမင့္ျမတ္တဲ့ပညာ ေတြနဲ႔ျမင့္ျမတ္တဲ့အလုပ္ေတြ လုပ္နိုင္ၾကပါေစ။

(Symptomatic treatment) ေရာဂါ လကၡဏာကုသ ျခင္း။

အေရးအႀကီးဆံုး ေရာဂါ သက္သာေစတဲ့ ကုသမႈေတြ ကေတာ့ ေရာင္ေနတဲ့ အသဲ ကိုအနား ေပး ျခင္းပါပဲ။

၁။ ကိုယ္ခႏၶာကို အနားေပးတဲ့ အေနနဲ႔ အိပ္ရာမွာ နားနားေနေန ေနပါ။ကိုယ္လက္ လႈပ္ရွားတာမ်ိဳး ပင္ပန္းတဲ့ အလုပ္မ်ိဳးလုပ္ရင္ ၾကြက္သား ေတြကအဆိပ္ေတြ ထြက္ပါတယ္။ အဲ့ဒါေတြကို အသဲက အဆိပ္ေျဖ ေပးရပါတယ္။

၂။စိတ္ကိုလည္း အနားေပး ရပါမယ္။ စိတ္မခ်မ္းသာ စရာ ေတာင္ေတာင္အီးအီး ေတြးၿပီး စိတ္ပူပန္မႈ မ်ားကို ေရွာင္ရ ပါမယ္။စိတ္ပင္ပန္း မႈေၾကာင့္ အဆိပ္ဓါတ္ေတြ ထြက္ပါတယ္။

၃။ဆီ(Fat) မ်ားကို ေခ်ခ်က္ဖို႔ အသဲမွ အစာေခ်ဓါတ္မ်ား ထုတ္ရပါတယ္ ဒါေၾကာင့္ အဆီ         မ်ားတဲ့ အစာမ်ား ေရွာင္ရပါမယ္။

၄။  အရက္နဲ႔ စီကရက္မ်ားကို အသဲမွာ အဆိပ္ဓါတ္ဖ်က္ ရတဲ့အျပင္၊ အရက္နဲ႔စီကရက္ေၾကာင့္ အသဲေရာင္ နိုင္တာမို႔ အရက္နဲ႔စီကရက္ကို ေရွာင္ရပါမယ္။

  ၅။ သၾကားနဲ႔ ဗီတာမင္ ပါေသာ အစားအေသာက္မ်ား၊ ေဆးမ်ား စားေပးရပါမယ္။ကိုယ္ ခႏၶာမွာ သၾကားဓါတ္နည္းရင္ အသဲက ကိုယ္ထဲမွာ ရွိေနတဲ့ အသားဓါတ္နဲ႔ အဆီဓါတ္ မ်ား ကိုသၾကား ဓါတ္အျဖစ္ သို႔ေျပာင္းလဲေပးရပါတယ္။ သၾကားဓါတ္ပါ ေသာထန္းလ်က္ခဲ၊ ၾကံ စသည္မ်ားကို သၾကားအစား စားသံုး နိုင္ပါတယ္။

၆။ပါးစပ္မွ လံုေလာက္ေသာ အစားအေသာက္မ်ား စားေသာက္နိုင္ လွ်င္ အေၾကာမွ ထိုးရန္ မလိုပါ။

၇။အ၀ါေရာင္ ဘီလင္ရူဘင္ေတြ ဆီးထဲက ထြက္သြားေအာင္ ေရမ်ားမ်ား ေသာက္ျခင္း၊        သံပုရာေရ၊ လိမ္ေမာ္ေရ ေသာက္ျခင္းမ်ား အားေပးရ ပါမယ္။

၈။ပ်ိဳ႔အံေသာ သူမ်ားမွာ အေၾကာမွ Glucose ႏွင့္ vitamins မ်ားသြင္းနိုင္ပါတယ္။

၉။ေရာဂါအေျခအေန သိရန္၊ နံနက္တိုင္း ဆီးကိုပုလင္း အျဖဴေရာင္ သန္႔သန္႔တြင္ သြားၿပီး၊           ဆီးအေရာင္နဲ႔ လံုေလာက္ေသာပမာဏ (Volume) ထြက္မထြက္ ၾကည့္ ရပါမယ္။ ေရာဂါ သက္သာ လာတာနဲ႔ အမွ် ဆီးအေရွာင္ေဖ်ာ့ လာပါတယ္။

၁၀။ဆိုးေဆးပါေသာ အစားအစာမ်ား ဥပမာ ငရုပ္ဆီ၊ အေရာင္ဆိုးထားေသာ မုန္႔မ်ားကို         ေရွာင္ရပါမယ္။ ဆိုးေဆးေတြကို အသဲက ဖ်က္ဆီး ေပးရပါတယ္။တစ္ခ်ိဳ႔ ဆိုးေဆးေတြက အသဲကင္ဆာ ျဖစ္ေစပါတယ္။